Archive for the ‘Psicologia – Psiquiatria’ Category

Trabajar demasiado puede provocar depresión

Written by salud on Monday, February 13th, 2012 in Psicologia - Psiquiatria, Vida7.

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Trabajar demasiado puede provocar depresión

Estar once o más horas al día en el trabajo duplica el riesgo de depresión, muestra un estudio

Las personas que trabajan horas extras tienen un riesgo mucho mayor de depresión, según un estudio reciente.

Investigadores siguieron a unos 2,000 funcionarios del gobierno británico, y tras tomar en cuenta otros factores de riesgo de la depresión, hallaron que los que trabajaban once o más horas al día eran el doble de propensos a sufrir de depresión que los que trabajaban solo de siete a ocho horas al día.

El estudio aparece en la edición en línea del 25 de enero de la revista PLoS ONE.

“Aunque trabajar horas extras ocasionalmente podría tener beneficios para el individuo y la sociedad, es importante reconocer que trabajar horas excesivas también se asocia con un mayor riesgo de depresión”, señaló en un comunicado de prensa de la revista la autora del estudio, la Dra. Marianna Virtanen, del Instituto Finlandés de Salud Ocupacional y del Colegio Universitario de Londres.

healthfinder.gov

Nutricion y Obesidad

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Bipolares, más allá de la mente

Written by salud on Monday, January 30th, 2012 in Psicologia - Psiquiatria, Vida7.

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Bipolares, más allá de la mente

LAURA FONSECA | GIJÓN.

  • «Es una patología del cerebro, pero también del cuerpo», afirma la psiquiatra García-Portilla que ayer ingresó en la Academia de Medicina
  • Nuevos estudios refuerzan la relación entre este trastorno y la inflamación

El trastorno bipolar, una dolencia que afecta del 2 al 4% de la población, tiene su origen no sólo en la mente como se creía hasta hace bien poco, sino también en el cuerpo. Nuevos estudios refuerzan la relación entre esta enfermedad maníacodepresiva y presencia de inflamación en el organismo. Así lo puso de manifiesto ayer la catedrática de Psiquiatría Paz García-Portilla durante su discurso de ingreso a la Real Academia de Medicina de Asturias. La bipolaridad y la nueva visión que de esta dolencia ofrece ahora la psiquiatría, fue el tema escogido por la nueva académica, cuya figura fue glosada por el también académico José Luis Mediavilla Ruiz.

García-Portilla habló de un nuevo concepto del trastorno bipolar, visto «como una enfermedad del cerebro y de su producto, la mente, y también como una enfermedad del cuerpo, resultando ambas en parte de la activación descontrolada de los mecanismos inflamatorios». La psiquiatra asturiana, en la actualidad única catedrática de Psiquiatría en activo del país, afirmó que «la inflamación se considera en la actualidad como uno de los factores etiopatógenos intrínsecos relevantes en el trastorno bipolar». La importancia de este hallazgo, sobre el que García-Portilla lleva años investigando, es que podría abrir nuevas puertas al abordaje de esta patología altamente compleja. Tomar la inflamación como un marcador de la enfermedad bipolar podría contribuir, por ejemplo, a acelerar su diagnóstico que ahora se demora de media unos diez años.

Asimismo, la catedrática explicó que la bipolaridad nunca viene sola sino que cursa con otras dolencias. «Aparecen síntomas afectivos como la depresión y la manía, pero también el tabaquismo y el uso de otras sustancias en una proporción mucho mayor de personas que en la población general». Suelen sufrir también obesidad, diabetes, hipertensión y migrañas, entre otras dolencias crónicas. «Todo ello contribuye a que estas personas presenten déficits significativos en su capacidad funcional personal, familiar, social y laboral, una vida de peor calidad y con un acortamiento de su esperanza de vida de entre 15 y 20 años».

elcomercio.es

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Cómo mejorar tu autoestima

Written by salud on Thursday, December 29th, 2011 in Autoayuda - Autoestima, Psicologia - Psiquiatria, Vida7.

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Cómo mejorar tu autoestima

La autoestima es la imagen o valoración general que tenemos de nosotros mismos. Por eso la cuestión no es si se tiene o no se tiene autoestima sino de si esa imagen de nosotros que tenemos es positiva y nos hace crecer o si, por el contrario, es negativa y nos perjudica. Aquí tienes una guía para saber cómo mejorar tu autoestima y ser más feliz.

Pasos para fortalecer la autoestima

Está más que demostrado que una buena autoestima es clave para el éxito ya que lo que sentimos hacia nosotros mismos afecta a todos los aspectos de la vida. Por ejemplo una persona insegura puede que no aspire al trabajo de sus sueños porque se cree incapaz o que no se acerque a la persona que le gusta porque no tiene confianza.

Aquí tienes algunos tips para saber cómo mejorar tu autoestima:

  1. Presta atención a cómo te hablas. Cada vez que te descubras pensando cosas negativas sobre ti, párate y conviértelo en positivo. Por ejemplo si te dices “soy imbecil” piensa mejor: “esta vez no he estado tan bien pero lo haré mejor la próxima vez”.
  2. Anota todos los logros y éxitos que has tenido alguna vez. Si no se te ocurren muchos pide ayuda a la gente que te conoce. Date cuenta de tu capacidad para hacer las cosas bien y de que los fracasos son puntuales y no vales menos por eso.
  3. No te compares con nadie. Cada persona es única.
  4. Aceptarse completamente es el primer paso para cambiar lo que no te gusta y dejar de sufrir por lo que no te gusta.
  5. Escribe 5 cosas que te gusten de tu físico y 5 de tu forma de ser. Intenta llevar un diario y anota cada día las cosas buenas que has hecho por ti.
  6. Superar pequeños retos aumenta la confianza en uno mismo. Ponte una meta realista y lucha por ella. Cuando lo consigas ponte una meta más alta.
  7. Aprende a decir no a la personas que te presionan y presta más atención a tus necesidades. Valora tus amistades positivas.
  8. Empezar a valerse por uno mismo para llegar a ser independiente.
  9. La única manera de que desaparezca el miedo a hacer cosas nuevas es hacerlas. Ve poco a poco e irás ganando confianza.
  10. Cuidarse es una manera de demostrar lo que te quieres.

Una autoestima sana

La felicidad no viene de fuera sino de dentro. Si aprendes cómo mejorar tu autoestima cuidándote, respetando tus necesidades, alejándote de personas tóxicas, aceptando tus debilidades y potenciando tus fortalezas estarás cada vez más cerca de ser feliz. Para ello es necesario que te conozcas y descubras el valor que tienes.

excite.es

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¿Las creencias influyen en el tratamiento de la depresión?

Por Amy Norton

Cuando se trata de la posibilidad de mejorar con un tratamiento para la depresión, las creencias individuales importarían más que la terapia.

Los ensayos clínicos en todas las áreas de la medicina tienen algún nivel de “efecto placebo”, el fenómeno por el cual las personas mejoran a pesar de recibir un tratamiento inocuo. Esta respuesta es especialmente común en ciertos trastornos, entre los que está la depresión.

En el estudio, un equipo analizó los resultados de un ensayo clínico del 2002 en el que se comparó la efectividad del antidepresivo sertralina (Zoloft), la hierba de San Juan y un placebo.

El estudio original, que incluyó a 340 personas con depresión moderada, había hallado que ningún tratamiento superaba al placebo después de seis meses de uso.

Pero el nuevo estudio analizó los datos de otra forma para determinar si los pacientes que pensaban que estaban tomando el tratamiento original eran más propensos a mejorar que los que realmente estaban utilizando el placebo.

En realidad, todos los pacientes ignoraban si estaban tomando un antidepresivo, la hierba o el placebo. Pero a las ocho semanas, se les pidió que adivinaran qué tratamiento estaba usando. Y los que pensaban que habían tomado el antidepresivo o la hierba de San Juan eran más propensos a mejorar que los que pensaban que habían tomado el placebo.

De los 71 pacientes que acertaron sobre el uso de sertralina, poco más de la mitad respondió al tratamiento a las ocho semanas, lo que quiere decir que tuvieron por lo menos una reducción del 50 por ciento de los síntomas depresivos.

A las personas que pensaban que habían tomado la hierba de San Juan les fue mejor: el 68 por ciento de los 90 pacientes respondió al tratamiento, comparado con el 80 por ciento de los que acertaron sobre el uso de la hierba.

En cambio, sólo el 24 por ciento de los pacientes que pensaban que habían recibido un tratamiento placebo respondieron clínicamente.

Todo esto no prueba que las creencias individuales promuevan la respuesta al tratamiento contra la depresión, según aseguró el autor principal, doctor Justin Chen, del Hospital General de Massachusetts, en Boston.

Pero sí, según Chen, se suman a una gran cantidad de pruebas de que influyen en las respuestas al tratamiento, en especial de la depresión.

De todos modos, Chen agregó que los resultados no quieren decir que los antidepresivos no tienen un efecto biológico real ni que el efecto del tratamiento dependa de la mente del paciente. “No creo que el efecto placebo explique todo”, dijo.

El autor consideró importante que médicos y pacientes conozcan la relevancia de las creencias personales sobre el tratamiento. Si el médico recomienda un antidepresivo u otra terapia y el paciente tiene reservas, aconsejó conversar al respecto antes de aceptar el tratamiento.

El equipo asegura que se necesitan más estudios para respaldar estos resultados, pero sin incluir las terapias alternativas.

Algunos coautores de Chen declararon haber recibido fondos para investigación de empresas farmacéuticas, incluidos los fabricantes de antidepresivos. El Hospital General de Massachusetts financió el estudio.

FUENTE: Journal of Clinical Psychiatry

publico.es

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Más niños acuden a emergencias para obtener atención psiquiátrica

Un estudio señala que la falta de recursos de salud mental podría fomentar este aumento

Un creciente número de niños estadounidenses reciben atención psiquiátrica en los departamentos de emergencias de los hospitales, sobre todo niños que carecen de seguro o están cubiertos por Medicaid.

Ese es el hallazgo de un nuevo estudio que examinó 279 millones de visitas que los niños realizaron a los departamentos de emergencias de EE. UU. entre 1999 y 2007.

En ese periodo, la tasa de visitas psiquiátricas aumentó de 2.4 a 3 por ciento. Los niños con seguro insuficiente conformaron el 46 por ciento de esas visitas en 1999, y 54 por ciento en 2007.

Los hallazgos, que serán presentados el viernes en la Conferencia y exhibición nacional de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics), en Boston, son importantes por una variedad de motivos, según el autor del estudio, el Dr. Zachary Pittsenbarger.

Como se esperaba, los resultados muestran que las visitas psiquiátricas de los niños a los departamentos de emergencias siguen en aumento.

“Un segundo hallazgo, más novedoso, es que un grupo en particular aumenta más allá que ningún otro grupo sociodemográfico, los que tienen seguro público”, señaló Pittsenbarger en un comunicado de prensa de la AAP.

“Anteriormente se había hallado que los que tienen seguro público cuentan con menos opciones de tratamiento y tienen mayores tiempos de espera para los trastornos psiquiátricos cuando no están hospitalizados”, anotó. “Este nuevo hallazgo plantea que los recursos limitados de salud mental para pacientes ambulatorios obligan a estos pacientes a buscar la atención que necesitan en el departamento de emergencias”.

Debido a que este estudio se presentó en una reunión médica, sus datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.

healthfinder.gov
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Relación entre hiperlaxitud y ansiedad

Written by salud on Saturday, September 10th, 2011 in Psicologia - Psiquiatria, Vida7.

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Relación entre hiperlaxitud y ansiedad

Tener un aumento exagerado de la movilidad de las articulaciones se asocia a un mayor riesgo de sufrir ansiedad, así como cefaleas, problemas de tiroides y colon irritable

Una de cada cuatro personas padecerá un trastorno de ansiedad a lo largo de su vida. Es un problema frecuente en el que se confunden síntomas de la esfera psíquica, como el nerviosismo, con otros físicos, como las palpitaciones. Esta imbricación entre el cuerpo y la mente parece que tiene lugar en ambas direcciones. Así lo demuestra un estudio que pone de manifiesto la asociación entre hiperlaxitud articular y trastorno de ansiedad.

Por TERESA ROMANILLOS

La hiperlaxitud articular (HLA) está asociada de manera muy estrecha con el riesgo de sufrir un trastorno de ansiedad o un ataque de pánico: los afectados tienen 23 veces más posibilidades de sufrirlos que la población libre de este desorden. Así concluye un estudio llevado a cabo por especialistas del Hospital del Mar, de Barcelona. La hiperlaxitud articular es un desorden no patológico que afecta al aparato locomotor (huesos, ligamentos, músculos y articulaciones) y que provoca un aumento de la flexibilidad del tejido conectivo corporal, motivado por una alteración en las fibras de colágeno. Es un problema común que afecta a cerca del 12% de la población, sobre todo mujeres, y que tiene un fuerte carácter hereditario.

El estudio quería buscar alguna relación entre las dos variables (hiperlaxitud y ansiedad) y se realizó con 158 personas, elegidas al azar, entre 16 y 20 años. Se excluyó del estudio a quienes se había diagnosticado algún desorden psicológico. Después se evaluó la presencia de HLA mediante los criterios de Beighton, que consisten en una serie de ítems para determinar el grado de movilidad articular (como ser capaz de tocar el suelo con la palma de las manos al agacharse sin doblar las rodillas, entre otros).

Por último, se efectuó un seguimiento de 15 años para determinar el desarrollo de ansiedad y ataques de pánico, tanto en el grupo con articulaciones hiperlaxas como en el grupo control. Según Antoni Bulbena, uno de los autores del estudio y director del Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones (INAD) del Hospital del Mar y catedrático de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), la HLA y la ansiedad están relacionadas porque tienen en común trastornos en el sistema nervioso autónomo o vegetativo, conocidos como disautonomía.

El sistema nervioso vegetativo es el responsable de regular muchas de las funciones autónomas del cuerpo, como la respiración, la temperatura, la presión arterial y el pulso. Síntomas relacionados con un estado de angustia, como palpitaciones, náuseas, respiración entrecortada, hiperventilación, temblores o molestias en el pecho son más frecuentes en afectados de hiperlaxitud. En la misma línea de investigación, se analizan otras asociaciones, ya que además de la predisposición a este estado de inquietud, también se registran más cefaleas, problemas de tiroides y colon irritable.

ANSIEDAD Y PÁNICO

El trastorno de ansiedad generalizada es un patrón común caracterizado por una preocupación y tensión constantes, a menudo sin un motivo claro. Puede sentirse en cualquier edad y sexo, aunque tiende a ser más frecuente en mujeres. Las causas no están bien determinadas, pero se sabe que los genes pueden influir y que el estrés es un factor que predispone. Las personas afectadas están sometidas a un estado de constante preocupación, con independencia de cuál sea la causa.

A menudo, el origen primero de intranquilidad se transforma con el tiempo y pasa, entre otros, de un problema familiar a otro laboral o de salud. La persona se siente ansiosa y en tensión constante, aunque los problemas se resuelvan y sea consciente de que no hay motivo alguno de desasosiego. Además es habitual que se acompañe de fatiga e irritabilidad, así como de problemas de concentración y dificultad para conciliar el sueño. Las molestias físicas, como cefaleas, náuseas, palpitaciones y temblores, pueden formar parte del cortejo sintomático.

Los ataques de pánico son otra de las formas en que puede manifestarse un trastorno de ansiedad. Durante la crisis se origina una sensación repentina de terror sin un motivo aparente, acompañado de mareos, dificultad al respirar, dolor en el pecho y taquicardia. Estos ataques, que pueden darse en cualquier momento y situación, provocan a menudo un temor que empeora la situación y que condiciona la vida diaria. El abordaje terapéutico de estas dolencias pasa por los fármacos (ansiolíticos y antidepresivos) y por terapias psicológicas, como las técnicas de relajación y las terapias cognitivas.

consumer.es

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La enfermedad mental afecta a hombres y mujeres de forma distinta, según un estudio

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Las mujeres tienden a exhibir depresión y ansiedad, mientras que los hombres podrían desarrollar trastornos por abuso de sustancia y antisociales

Ciertos tipos de enfermedad mental afectan a los hombres o a las mujeres con mayor frecuencia, indica un estudio reciente.

Los hombres son más propensos a ser diagnosticados con trastornos por abuso de sustancia o antisociales, mientras que las mujeres son más propensas a desarrollar ansiedad o depresión, según los investigadores.

Estos hallazgos muestran la necesidad de esfuerzos de prevención y tratamiento específicos según el sexo, apuntaron los autores del estudio, que analizaron datos recolectados en 2001 y 2002 de 43,000 personas que participaron en una encuesta de los Institutos Nacionales de Salud de los EE. UU.

Las diferencias en la forma en que mujeres y hombres internalizan y externalizan las emociones podrían explicar las variaciones de género en las tasas de muchos problemas de salud mental, sugirió el equipo.

Las mujeres con trastorno de ansiedad son más propensas a mantener sus emociones dentro, lo que puede llevar a retraimiento, soledad y depresión. Los hombres son más propensos a expresar y mostrar sus emociones, lo que puede llevar a conducta agresiva, impulsiva o coercitiva.

El estudio aparece en la edición en línea del 17 de agosto de la revista Journal of Abnormal Psychology.

Los investigadores sugirieron distintas maneras de tratar a las mujeres y a los hombres con trastornos de salud mental.

“En las mujeres, el tratamiento podría enfocarse en las habilidades de afrontamiento y cognitivas para ayudar a prevenir que la cavilación [o sea, pensar o reflexionar sobre algo en exceso] se convierta en una depresión o ansiedad clínicamente significativa”, apuntó en un comunicado de prensa de la revista el autor líder Nicholas Eaton, de la Universidad de Minnesota.

“En los hombres, el tratamiento de las conductas impulsivas podría enfocarse en recompensar las acciones planificadas y moldear las tendencias agresivas en conductas no destructivas”, añadió.

healthfinder.gov

Salud y epilepsia

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Bailar aumenta la rapidez mental y la autoestima

SANTIAGO, Chile.- Mover el cuerpo a un determinado ritmo es parte del ser humano, dicen los especialistas. Todo comenzó con los primeros intentos de comunicación del hombre cuando aún no había lenguaje, pero luego se convirtió en parte de la cultura y, por sobre todo, en una forma de pasarlo bien.

El Centro de Psicología del Baile de la Universidad de Hertfordshire descubrió que el baile no sólo mejora el ánimo, sino que también ayuda a la autoestima, a la búsqueda de pareja e, incluso, a mejorar la vida de quienes tienen Parkinson.

“Bailar es fundamentalmente instintivo”, dice Peter Lovatt. Bailarín profesional y psicólogo, este inglés decidió unir ambas pasiones para estudiar los efectos de la danza en el cerebro. Lo que ha encontrado es de lo más variado.

“En sociedades como la inglesa y otras europeas, en general, la gente baila más cuando está buscando pareja -dice-. Esto es evidente con la gente joven, pero también se ve un alza cuando se está en la edad promedio del primer divorcio. En el Reino Unido, hay muchas discos para «mayores de 30» o clubes de salsa que son muy populares entre hombres y mujeres por igual.”

Pero el estado civil no es lo único que puede revelar las destrezas rítmicas. Un estudio hecho en discotecas descubrió que los hombres son más atractivos al bailar cuando tienen altos niveles de testosterona, mientras que las mujeres lo son cuando están en la etapa fértil de su ciclo.

“Las mujeres fértiles mueven pronunciadamente las caderas y casi no agitan otras partes del cuerpo -explica el psicólogo-. Pusimos detectores de movimiento oculares a los observadores masculinos y su vista se centraba en las caderas, foco que consideraron atractivo. Pero si estaban frente a una mujer que meneaba todo su cuerpo por igual, la vista de ellos se dispersaba provocando la pérdida del interés en ellas.”

Lovatt también quiso saber qué pasa con la autoestima y el desempeño del bailarín. Luego de encuestar a casi 14.000 personas, concluyó que las mujeres se sienten más seguras al bailar que los hombres, pero que ambos tienen altibajos de confianza.

Ellas bailan sin temor desde la preadolescencia hasta los 16 -momento en el que aparece el temor al ridículo-, y al entrar en la veintena recobran la confianza, descubrió Lovatt. En cambio, los hombres entran en confianza lentamente y en forma sostenida hasta que pasan los 30, momento en que la pista de baile los vuelve a intimidar. Sólo a mediados de los 50 ellas vuelven a confiar en su baile, mientras que ellos lo logran pasados los 60.

Pero el baile no sólo cambia las percepciones internas y externas, también tiene consecuencias en las acciones. “Moverse al ritmo de la música tiene efectos tanto psicológicos como fisiológicos. Entre estos últimos están la producción de hormonas y cambios en el ritmo cardíaco, presión sanguínea y el tono muscular.”

Incluso, agrega Lovatt, agiliza la mente. Tras seguir una rutina de pasos dada -como la coreografía de “Macarena”-, aumenta significativamente la velocidad con que el bailarín resuelve multiplicaciones simples. Pero si esa misma persona pasa 15 minutos bailando con pasos improvisados, su capacidad mental mejorará para resolver problemas con más de una respuesta correcta.

La conclusión, dice, es que bailar sirve para el cuerpo y para la mente. ¿Tiene miedo al ridículo? No lo tenga, se trata de “dejar los complejos, relajarse y ser libre”.

EL TANGO Y EL PARKINSON

Estudios recientes han comprobado que personas con Parkinson que han tomado clases de tango recuperan visiblemente la estabilidad al caminar y mejoran su movilidad. En el Centro de Psicología del Baile quieren evaluar si bailar puede retardar el inicio de esa y otras enfermedades degenerativas..

lanacion.com.ar

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Llevar ropa cómoda o preparar el equipaje, consejos contra el miedo a volar

Cuidar una serie de pequeños detalles antes de volar puede reducir el miedo a coger una avión, por lo que los psicólogos recomiendan preparar la maleta con la suficiente antelación y cuidar pequeños detalles como la comida y la ropa antes de subir al avión.

“Descansar, preparar el equipaje con antelación, llegar al aeropuerto con tiempo suficiente, llevar ropa cómoda y zapatos sin tacón, pueden ayudar a disminuir este temor”, ha explicado, en declaraciones a Europa Press, el psicólogo, piloto y vicepresidente de la Asociación Española de la Psicología de la Aviación, Salvador Torres.

Torres también asegura que “la alimentación antes de volar es muy importante porque el estrés que produce el miedo a volar consume glucosa, por lo que se recomienda tomar hidratos de carbono, así como no beber café ni alcohol y fumar menos”.

Además, ha añadido que otro de los consejos más comunes es “solicitar un asiento de pasillo porque genera menos claustrofobia que estar sentado en el centro de tres asientos”.

A pesar de estos consejos generales, el experto afirma que “no hay un mismo miedo para todas las personas, ni el mismo rechazo a volar es igual para todos”.

En ese sentido, no se pueden deducir o categorizar las causas de estos temores, pero “en el trasfondo de la mayoría de las personas con miedo a volar hay un desconocimiento profundo del medio aéreo, les resulta imposible concebir que un aparato flote en el cielo, pero también hay gente más sensible que ha tenido alguna experiencia negativa con los aviones en su familia”.

PERDER EL MIEDO A VOLAR.

Torres, que ha participado en diferentes cursos para personas que están dispuestas a perder su miedo a volar, asegura estar “satisfecho” con los resultados que se consiguen.

En relación a ello, explicó que cerca del 80% de los participantes logra subir a un avión sin ese temor pero reconoce que “se pierde el miedo pero se sigue teniendo una intranquilidad como la que pueda ocasionar cualquier otro medio de transporte”.

El psicólogo ha explicado que en estos cursos, tras una interacción entre los asistentes que explican cómo sienten el miedo a volar y el por de ese miedo, los expertos les aportan una explicación psicológica sobre qué es el miedo, las fobias, etcétera.

Además, según Torres, “hay que transmitir a todas las personas que el avión es el medio de transporte más seguro, por lo que en los cursos se incluye una explicación técnica sobre el funcionamiento de las aeronaves y el origen de los ruidos y movimientos del avión durante el vuelo, que son los causantes de muchos de los temores de los afectados”.

Por otro lado, “también se suele meter a estas personas en la cabina de un avión o un simulador de vuelo para que se sienten en el asiento del piloto y vuelen en el mismo avión que luego van a volar”.

Respecto a los medicamentos a los que las personas con miedo a volar suelen aferrarse, Torres asegura que “estos medicamentos lo que hacen es relajar el nivel de estrés porque tranquiliza el sistema nervioso, a veces la persona se queda dormida, pero no te quieta el miedo porque no hay medicamento que modifique el pensamiento negativo que una persona pueda tener”.

europapress.es

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Con el infarto también llega la depresión

Written by salud on Thursday, July 21st, 2011 in Psicologia - Psiquiatria, Vascular, Vida7.

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Con el infarto también llega la depresión

Especialistas advierten que es muy alta la incidencia de este trastorno de salud mental cuando el paciente supera un bypass

Victor Ingrassia – LA NACION

En los últimos 15 años, los especialistas que estudian las enfermedades coronarias han visto una y otra vez que sus pacientes suelen empeorar su salud a medida que caen en un cuadro depresivo.

En 2010 se realizaron más de un millón de cirugías cardiovasculares en todo el mundo, y la mayoría de ellas fueron operaciones de bypass coronario. Esta técnica cambió la historia de la enfermedad coronaria y salvó millones de vidas desde que el doctor René Favaloro realizó la primera intervención el 9 de mayo de 1967. Pero no todos los pacientes evolucionan de la misma manera.

Se ha observado que existen algunos factores que influyen positiva o negativamente en su recuperación y posterior calidad de vida. Entre estos últimos, se encuentra la depresión, que trae consigo un dato preocupante: uno de cada dos pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica sufren depresión en los meses posoperatorios, según indicaron los especialistas que asistieron días atrás al Segundo Simposio Latinoamericano Corazón-Cerebro organizado por la Fundación Favaloro y el BakkenHeart-Brain Institute de la Cleveland Clinic y la Fundación Ineco.

Durante ese evento, La Nacion entrevistó al doctor Bruce Rollman, de la Universidad de Pittsburg, que luego de varios años de investigación, desarrolló un tratamiento que denomina “cuidado colaborativo por vía telefónica”, para reducir la depresión posoperatoria en pacientes sometidos al bypass coronario.

El abordaje colaborativo implementado por el doctor Rollman y su equipo consiste en identificar a aquellos pacientes con diagnóstico de depresión posoperatoria y llamarlos por teléfono durante ocho meses en forma periódica para conocer su estado de ánimo.

Luego de los llamados, un equipo de enfermeras especializadas, psicólogos y psiquiatras discute cada caso y confecciona una serie de recomendaciones individuales y personalizadas para cada paciente, que son enviadas a su médico de cabecera y, con su autorización, son comentadas al paciente. Los consejos pueden incluir desde la necesidad de realizar un tratamiento psicológico o psiquiátrico clásico hasta la prescripción de medicación antidepresiva.

“Durante las conversaciones por teléfono -entre 15 a 45 minutos-, la enfermera realiza un análisis del paciente, de la medicación que está tomando, del entorno familiar o social en el que vive y de las ganas que manifiesta para recuperarse, y le aconseja una serie de tareas, como hacer ejercicio, dormir o descansar las horas necesarias, establecer conversaciones con amigos o familia, alertar de los peligros del cigarrillo o el alcohol”, aseguró Rollman.

Según el experto, los síntomas de la depresión son muy comunes en pacientes internados en el hospital. Ya en su casa, después de dos semanas, lo llama una enfermera y le hace dos preguntas simples: “¿En las últimas dos semanas ha tenido poco o mucho interés en realizar sus cosas rutinarias?” y “¿se siente mal, deprimido, o esperanzado?”

Los resultados de su investigación, que fueron publicados en la revista JAMA , evidenciaron una menor tasa de depresión en aquellos tratados a diferencia de quienes no fueron llamados, lo que impactó en su calidad de vida física y emocional. Este efecto fue mucho más significativo en hombres que en mujeres, pero todavía no existe una explicación para esta diferencia, pero futuros estudios intentarán explicarla.

Luciano Sposato, director del Centro de Stroke en el Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro, indicó a La Nacion que el problema de la depresión posoperatoria en la cirugía de revascularización miocárdica es que en una gran proporción de los pacientes pasa desapercibida y no es tratada adecuadamente.

“Según algunos estudios, no sólo reduce la calidad de vida de los pacientes sino que hasta podría duplicar la mortalidad en años subsiguientes”, aseguró Sposato.

“Lo novedoso de este estudio es que ha tenido en cuenta aspectos que investigaciones previas no consideraron en forma conjunta o directamente ignoraron: las preferencias de cada paciente, la falta de adherencia al tratamiento, incluir al médico de cabecera en el equipo encargado de manejar la depresión, etcétera”, remarco el especialista, que también dirige el Departamento de Neurología de Adultos de Ineco.

lanacion.com.ar



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